症例紹介「子宮蓄膿症/卵巣子宮摘出手術」

今回は実際に千葉どうぶつ総合病院で行われた、子宮蓄膿症の症例についてご紹介いたします。

子宮蓄膿症は子宮内に細菌感染が起こることで膿が溜まり、さまざまな症状を引き起こす病気です。
避妊手術を受けていない中高齢以上の犬で発症が多く見られます。

基本情報(患者情報および状態の所感)

  • 犬種:チワワ
  • 年齢:11歳
  • 性別:未避妊雌
  • 体重:1.9kg
  • 主訴:自宅帰宅後ぐったりしている様子で夜間救急にて来院

実例(検査~手術~術後までのプロセス)

検査所見

身体検査
・振戦、四肢での起立は出来ず直ぐに伏せる。陰部からの排膿は無し

血液検査
・WBC 1600/µl低下

腹部超音波検査
・子宮内液体貯留ほぼ消失。腹水貯留を認める

腹水検査
・好中球中心。球菌・短桿菌を認める、好中球貪食像あり

以上より、細菌性腹水/子宮内容物の消失から子宮蓄膿症/破裂と判断し、卵巣子宮全摘出手術を実施した。

手術所見

以下簡単な手術の流れになります。

  • 腹部正中切開、開腹
    ・腹腔内にやや混濁した腹水が少量貯留
    ・子宮体部背側(子宮頸管の直ぐ頭側)に瘻孔を形成し膿汁を排出
    ・子宮頸管部は全体的に暗色を呈する
  • 定法通り卵巣子宮を全摘出
  • 腹腔内を洗浄
  • 定法通り閉創

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術後所見

術後も状態良好の為、翌日退院となりました。